Ce que veut dire pour le patient un consentement pleinement éclairé, systématique et documenté
Le consentement éclairé n'est pas une formalité administrative. Il détermine la capacité du patient à comprendre ce qui lui arrive et à prendre des décisions autonomes sur son propre traitement. Le tableau ci-dessous illustre la différence concrète pour une personne qui prend des benzodiazépines ou des hypnotiques en Z depuis plusieurs années.
| Ce que le patient devrait savoir | Patient ayant pleinement consenti | Patient n'ayant pas pleinement consenti |
|---|---|---|
| Le médicament crée une dépendance physique très rapidement | Savait que la dépendance s'installe rapidement. A choisi de poursuivre le traitement en connaissance de cause, accompagné par son médecin. | Renouvelle sa prescription mois après mois, année après année, sans savoir qu'il est devenu physiquement dépendant. |
| Le médicament risque de ne plus faire effet et de nouveaux symptômes peuvent apparaître | Reconnaît la tolérance quand elle s'installe. Sait que l'efficacité thérapeutique peut coexister avec des effets délétères liés à l'usage prolongé. Comprend sa situation en toute connaissance de cause. | Croit que son état se détériore. Attribue les nouveaux symptômes à sa condition initiale. |
| La dépendance physique peut interférer avec la psychothérapie | Sait que la dépendance physique peut interférer avec certaines approches thérapeutiques. Aborde la psychothérapie en connaissance de cette réalité. | Suit une psychothérapie sans savoir que certains des symptômes qu'il tente de traiter pourraient être entretenus par le médicament lui-même. |
| Cesser le médicament exige un sevrage supervisé | A été informé dès la première prescription que la cessation du traitement nécessite généralement un protocole de sevrage progressif et supervisé. | Des tentatives répétées et improvisées provoquent un effet rebond à chaque fois, qui renforce la conviction que le traitement est indispensable. |
| Des symptômes peuvent persister même après la cessation complète du médicament | Le sait. Un sevrage sécuritaire est planifié le moment venu pour en minimiser les effets. | N'est pas au courant du syndrome. Cherche des solutions. Risque élevé de polymédication. |
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